عيادات الدكتور محمد ربيع خطاب
لجراحات الاطفال
علاج تضخم القولون عند الأطفال
علاج تضخم القولون عند الأطفال ما هو ؟ إن مرور الطعام بمراحل الهضم المتعددة، انتهاءً بمرحلة امتصاص العناصر الغذائية الضرورية في الأمعاء الدقيقة؛ حيث يبدأ الجسم مرحلة التخلص من الفضلات.
وذلك عن طريق مرورها في الأمعاء الغليظة أو القولون إلى المستقيم، ثم إلى خارج الجسم عبر فتحة الشرج.
كيف يقوم القولون بوظيفته؟
ولكي يقوم القولون بوظيفته في تمرير فضلات الطعام إلى خارج الجسم؛ تزوَّد جدرانه العضلية بضفائر أو عُقد عصبية، لتعمل على تحريك هذه الجدران حركة منتظمة من الانقباضات والانبساطات المتتابعة، ليندفع الطعام مع اتجاه هذه الحركة إلى الخارج.
وعند غياب أو نقص هذه الضفائر والعقد العصبية؛ تضعف حركة القولون أو تتوقف تمامًا، فتتراكم الفضلات به.
فتتضخم جدرانه وتتمدد لاستيعاب كميات الفضلات المتراكمة، فيما يعرف بحالة تضخم القولون الخلقي أو الأوَّلي و طرق علاج تضخم القولون عند الاطفال ، والتي ستكون حديثنا في هذا المقال.
ما هي أسباب تضخم القولون الخلقي ؟
يحدث التضخم الخلقي لأسباب متعددة منها :
غياب أو نقص الضفائر العصبية كما وضحنا في مقدمة المقال.
وهي الحالة المعروفة طبيًا باسم: الشلل أو الانسداد الخلقي في القولون، أو: مرض هيرشسبرينج، نسبةً إلى العالِم أو الطبيب الذي قام باكتشافها
انسداد أو ضيق فتحة الشرج.
أو ضيق أو انسداد القولون.
كما يحدث بسبب الكسل أو خمول القولون المكتسب.
وتختلف طرق علاج تضخم القولون عند الأطفال تبعًا لاختلاف العوامل المسببة له في الحالات المختلفة، كما سيتضح لاحقا
ما هي أهم أعراض القولون عند الأطفال ؟
على الرغم من اختلاف أو تباين الأسباب المؤدية إلى تضخم القولون عند الأطفال؛ تتشابه أعراض القولون عند الأطفال أو تتطابق بنسبة كبيرة، لذا يصعب مثلًا تمييز أعراض مرض هيرشسبرينج عند الرضع عن أعراض تضخم القولون الناتجة عن الكسل أو الخمول المكتسب للقولون.
ومن هنا تظهر أهمية التشخيص الطبي الصحيح من الطبيب المتخصص، لتحديد طبيعة المشكلة وأسبابها،.
ومن ثم علاج تضخم القولون عند الأطفال بالطريقة الأصح والأنسب لكل حالة..
وفيما يلي، نذكر بعض أهم أعراض التمدد أو التضخم أو الانسداد الخلقي للقولون:
عدم قدرة الطفل على التبرز: وذلك نتيجة للخلل الوظيفي في القولون، الذي يمنع من قيامه بوظيفته في عملية الإخراج.
انتفاخ البطن: وذلك نتيجة لتراكم الفضلات وعدم تصريفها إلى خارج الجسم.
قيء متكرر: وذلك نتيجة لعدم قدرة الطعام على متابعة المسار الهضمي داخل الجسم.
الجفاف: نتيجة لنقص حاد السوائل والعناصر الغذائية اللازمة للجسم.
إمساك مزمن: لذلك يرجح الأطباء في كثير من الأحيان إصابة الطفل بانسداد
أو تمدد خلقي في القولون عندما تأتي الأم بطفلها سائلة عن علاج الامساك عند الاطفال عمر سنتين أو أقل من ذلك.
وخصوصًا إذا كان هذا الإمساك ملازمًا للطفل منذ الولادة.
التهابات متكررة بالقولون: نتيجة لتراكم الفضلات بالقولون.
كيف يتم علاج تضخم القولون عند الأطفال ؟
يتم علاج تضخم القولون عند الأطفال بطرق متعددة، تختلف باختلاف طبيعة المشكلة، أو الأسباب المؤدية لحالة التضخم، وذلك على النحو التالي:
علاج التضخم الناتج عن ضيق أو انسداد فتحة الشرج:
ويتم علاج هذه الحالة من تضخم القولون عن طريق عملية جراحية متخصصة، لتوسيع فتحة الشرج، أو فتح الانسداد الموجود بها.
والتأكد من اكتمال المسار الطبيعي للإخراج و اتصال أجزائه (القولون – المستقيم – فتحة الشرج).
علاج التضخم الناتج عن مرض هيرشسبرينج أو الشلل أو الانسداد الخلقي بالقولون:
ويتم علاج هذه الحالة من التضخم عن طريق عملية جراحية أخرى، يتم فيها استئصال الجزء الخالي من الضفائر أو العقد العصبية.
والأجزاء التي تهتكت أنسجتها العضلية بفعل التضخم، وإعادة وصل الأجزاء السليمة من القولون مع بعضها، ليكتمل مسار الإخراج.
علاج التضخم الناتج عن كسل أو خمول القولون المكتسب:
في الغالب يتم علاج هذه الحالة من التضخم باستخدام بعض الأدوية، والتعليمات الغذائية والسلوكية.
ولا يتطلب علاجها تدخلًا جراحيًا إلا مع الإهمال الشديد الذي يؤدي إلى تفاقم الحالة وظهور مضاعفاته الكبيرة.
لماذا يحذر الأطباء من إهمال علاج الإمساك عند الرضع؟
يحذر الأطباء المتخصصون كثيرًا من إهمال علاج الامساك عند الاطفال عمر سنتين أو أقل من ذلك، وخصوصًا إذا كان هذا الإمساك ملازمًا للطفل منذ الولادة، وذلك لاحتمال أن يكون الإمساك ناتجًا عن خلل وظيفي بالقولون.|
مما يستدعي تدخلًا طبيًا عاجلًا لإصلاح هذا الخلل، حتى لا يمتد تضخم القولون على مسافة طولية أكبر بفعل تراكم المزيد والمزيد من الفضلات.
فيؤدي هذا إلى تهتكات شديدة في الأنسجة العضلية بجدار القولون.
فيضطر الطبيب إلى استئصال جزء أكبر من القولون عند إجراء عملية قص الأجزاء المصابة.
قد يهمك التعرف على:
اسباب توسع وتضخم القولون عند الأطفال
هل هناك فرق بين بروز سرة المولود والفتق الإربي عند الرضع؟
علاج الفتق الاربي بدون جراحة عند الاطفال
كيف يتم علاج تضخم القولون عند الأطفال ؟ لماذا يحذر الأطباء من إهمال علاج الإمساك عند الرضع؟ ما هي أهم أعراض القولون عند الاطفال